Tratamentul bolilor articulației cotului

Alin Popescu Cotul este o articulatie formata de trei oase lungi, care se îmbina în portiunea mijlocie a bratului. Osul bratului humerus întâlneste osul din zona interna a antebratului ulna si pe cel din zona externa radiusul pentru a forma o articulatie asemanatoare unei balamale. Din articulatia cotului se pot realiza miscari de flexie înainte si înapoiprecum si rotatie interna si externa.

Ce este cotul?

Muschiul biceps este principalul muschi care realizeaza flexia antebratului pe brat, iar tricepsul extensia. Portiunea osoasa externa de la nivelul cotului este reprezentata de epicondilul lateral, parte a osului humerus. Inflamarea tendoanelor care se insera la acest nivel cazeaza boala numita epicondilita laterala sau cotul tensimenului.

În mod asemanator, portiunea interna a cotului este reprezentata de o proeminenta osoasa numita epicondilul medial. Inflamarea tendoanelor de la acest nivel cauzeaza epicondilita mediala sau cotul jucatorului de golf. Un sac plin cu lichid bursaal carei rol consta în reducerea fortei de frecare la acest nivel, acopera portiunea exterioara a cotului bursa olecraniana. Cu mâinile întinse pe lânga corp si palmele privind spre înainte, puteti observa ca mâinile tratamentul bolilor articulației cotului antebratele sunt usor îndepartate de tratamentul bolilor articulației cotului.

Instabilitatile cotului

Existenta unui unghi de 5 — 15 grade este normala si permite miscarea antebratelor în mers fara sa atinga soldurile, si, de asemenea, transportul diferitelor obiecte. Dupa existenta unor fracturi la nivelul cotului, acest unghi poate creste si antebratele se îndeparteaza prea mult de corp, sau poate sa scada, generând asa-zisa deformare în pat de pusca Durerea la nivelul cotului poate fi generata de numeroase probleme.

La adulti este des întâlnita tendinita, care consta în lezarea si inflamatia tendoanelor tesuturi care leaga muschiul de os. Alte tratamentul bolilor articulației cotului frecvente ale durerii de la nivelul cotului sunt: bursita inflamatia sacului plin cu lichid din jurul cotului, situat imediat sub piele ; artrita îngustarea spatiului articular si pierderea cartilajului de la nivelul cotului ; fractura si luxatia cotului; infectiile cotului.

Tendinita reprezinta iritatia si inflamarea tendonului. Apare ca o consecinta a unui traumatism, a suprasolicitarii sau odata cu vârsta, pe masura ce tendonul îsi pierde elasticitatea. Orice activitate care implica mscari prelungite, repetitive ale musculaturii antebratului pot cauza tendinita cotului.

Structura articulației cotului

Poate sa apara si în cadrul unor boli sistemice, precum artrita reumatoida sau diabetul zaharat. Cele mai frecvente simptome sunt sensibilitatea locala, durerea, care se accentueaza odata cu miscarea cotului. Cei care practica sporturi cu racheta sunt predispusi la o lezare a tendoanelor din partea externa a cotului, situatie cunoscuta drept cotul jucatorului de tenis. Cei care practica golful sunt predispusi sa se acidenteze la nivelul tendoanelor din partea interna a cotului.

Alte cauze frecvente ale tendinitei cotului sunt gradinaritul sau suprasolicitarea încheieturii mâinii. Cotul tenismenului e caracterizat de inflamatie si durere la nivelul zonei superioare a antebratului, pe exterior, în vecinatatea cotului.

Situatia e cauzata de rotirea repetitiva a mâinii sau a antebratului, generând ruptura partiala a fibrelor tendonului.

Instabilitatile de cot apar cel mai frecvent dupa traumatisme care duc la dislocarea cotului. Acest tip de leziuni pot afecta atat osul cat si ligamentele din jurul articulatiei cotului. Este stabilizat prin capsula articulara precum si prin ligamente puternice, ligamentele colaterale. Sunt doua ligament importante — ligamentul colateral lateral si ligamentul colateral medial. De asemenea, musculatura care traverseaza cotul la nivelul bratului, ajuta la stabilizarea acestuia.

Amplitudinea de miscare a cotului este pastrata, articulatia în sine nefiind afectata, iar durerea se accentueaza spre sfârsitul zilei. Examinarea radiologica indica de obicei relatii normale, dar uneori pot sa apara depozite de calciu la nivelul tendonului daca boala a avut o evolutie mai lunga.

Tratamentul presupune aplicare de gheata, repausul segmentului afectat si medicatie antiinflamatoare, precum aspirina sau alte antiinflamatoare nesteroidiene: diclofenac, ibuprofen. Bandajul compresiv strap sau o orteza pot fi utile.

Articulatia cotului – normal vs. patologic

Injectiile locale cu cortizon sunt indicate în tratamentul durerii persistente. În cazurile severe se realizeaza repararea ortopedica chirurgicala. Cotul jucatorului de golf prezinta aceleasi caracteristici descrise mai sus, la cotul tenismenului, exceptie facând localizarea durerii, la nivelul portiunii interne a cotului. Bursita olecraniana inflamatia bursei poate sa apara ca urmare a accidentarii sau a traumatismelor minore, ca rezultat al bolilor sistemice precum guta sau artrita reumatoida, ori poate fi datorata unei infectii locale.

• Hernia sau proeminența discului intervertebral.
• Osul braţului humerus întâlneşte osul din zona internă a antebraţului ulna şi pe cel din zona externa radiusul pentru a forma o articulaţie asemănătoare unei balamale.
• Inflamația reumatoidă a articulației șoldului
• Tratamentul artrozei cu grăsime
• Articulația doare pe picior

Fracturile pot sa apara în interiorul articulatiei cotului sau în imediata vecinatate. Fracturile necesita imobilizare în aparat gipsat, sau, uneori, interventie chirurgicala deschisa. Dislocarea sau luxatia reprezinta deplasarea unei parti din organism de obicei o articulatie din pozitia ei normala.

În dislocarea capului radial, antebratul îsi pierde pozitia normala la nivelul articulatiei cotului. Aceasta situatie este întâlnita frecvent la copiii care încep sa mearga si este cauzata de o smucitura brusca executata la nivelul mâinii sau antebratului.

Situatiile cel mai des întâlnite sunt cele în care adultul apuca copilul de mâna pentru a preveni o cazatura, pentru a-l grabi sau pentru a-l ajuta sa urce scara. Aceste leziuni apar cel mai frecvent sub 5 ani; dupa aceasta vârsta oasele si ligamentele copiilor devin mai puternice si incidenta accidentarilor de acest tip este mult redusa.

• Divorț artropant
• (DOC) METODE DE RECUPERARE BFT IN ARTROZA COTULUI | alexandra bokos - peachindustrial.ro
• Tratamentul medicamentos pentru artroza piciorului
• Cotul este compus, de fapt, din trei suprafeţe articulare Tratamentul de recuperare B.
• Stațiuni rusești cu tratament cu artroză

Luxatia cotului se datoreaza întinderii sau rupturii unuia sau mai multor ligamente ale cotului. Aceasta situatie poate sa apara atunci când cotul este în hiperextensie sau este comprimat într-o coliziune ferma.

Formular de căutare

Severitatea accidentarii depinde de numarul ligamentelor afectate si de tipul leziunii ruptura partiala sau totala. Tratamentul presupune aplicare de gheata, repaus, imobilizare, compresie, medicatie antiinflamatoare. Artrita cotului inflamatia articulatiei cotului apare ca rezultat al bolilor sistemice, precum artrita reumatoida, gutoasa, psoriazica, spondilita anchilozanta, artrita reactiva. Apar semne de inflamatie la nivelul cotului: caldura, roseata, durere si scaderea ampitudinii de miscare din cauza articulatiei umflate.

Artrita septica infectia articulatiei cotului cu bacterii este destul de rara.

Ce funcție are cotul?

Apare mai ales la pacientii cu imunitatea scazuta, diabetici, la cei care iau cortizon sau cei care-si administreaza droguri intravenos. Cei mai frecventi agenti cauzatori ai acestei boli sunt stafilococul si streptococul. Artrita septica la nivelul cotului impune tratament antibiotic si adesea drenaj chirurgical. Caraceristicile bolii sunt umflarea articulatiei cotului, caldura, roseata, durere si reducerea amplitudinii de miscare.

Artrita septica se asociaza frecvent cu febra, transpiratii, frisoane. Sindromul de compresiune a nervului ulnar — tratamentul bolilor articulației cotului ulnar trece prin spatiul dintre vârful cotului si ulna osul intern al antebratului.

Cele mai tratamentul bolilor articulației cotului cauze de accidentare la acest nivel sunt traumatismele directe, cauzatoare de fractura sau dislocare a cotului, presiunea externa prelungita la nivelul nervului sau compresia acestuia din cauza inflamatiei si lezarii structurilor învecinate. Uneori, factorii mecanici amintiti mai sus pot fi însotiti de ischemie în zona respectiva deficit de oxigen din cauza scaderii fluxului sanguin.

Când nervul ulnar este comprimat, apare o senzatie de amorteala si furnicaturi la nivelul degetelor mic si inelar. Poate sa apara si durere la nivelul întregului antebrat, mai ales în portiunea interna a acestuia. Dexteritatea la tratamentul bolilor articulației cotului mâinii poate fi si ea afectata.

Uneori, senzatia de amorteala reapare la manevra de ridicare a membrului superior.

Anatomia Cotului

Tratamentul consta în evitarea repetarii traumatismului sau a presiunii crescute la nivelul cotului si repaosul articulatiei. Ocazional gheata poate ajuta. În cazurile severe, poate fi necesara repozitionarea chirurgicala a nervului ulnar, astfel încât sa nu mai fie comprimat de tratamentul bolilor articulației cotului înconjuratoare.

Alin Popescu.