Leziunea articulației carpiene
Autor: Badea Mădălina Eugenia Există numeroase tipuri de leziuni articulare care pot să apară la sportivi, cel mai adesea ca urmare a unui traumatism produs în timpul efortului fizic.
Sindromul de canal carpian
Acestea vizează anumite articulații în funcție de mișcările executate cu predilecție în fiecare sport. Vindecarea poate fi completă sau pot apărea complicații pe termen lung, precum impotența funcțională sau artroza. În cadrul acestui articol vom descrie entorsaluxația, injuria osoasă, plăgile articulare, inflamația structurilor osoase sau părților moi.
Entorsa Entorsa reprezintă un traumatism al părților moi capsulo-ligamentare produs printr-o mișcare peste limita fiziologică a articulației, fără modificarea raportului dintre suprafețele osoase. Acestă lezare a părților moi se produce prin distensie, elongație, dezinserări sau rupturi ale acestora de pe inserțiile lor osoase prin mișcări leziunea articulației carpiene inversiune sau rotație internă, mai frecvent în sporturi care implică alergat, pivotat sau sărit.
Cel mai frecvent entorsa apare la adulții sportivi, întrucât nivelul lor de activitate fizică este ridicat și astfel crește riscul accidentărilor căzături pe membre, răsuciri bruște ale unor articulații, lovituri puternice etc. Apare rar la copii sau vârstnici. Localizarea cea mai frecventă a entorselor se află la nivelul gleznei leziunea articulației carpiene se consideră că acestea reprezintă jumătate din totalul accidentărilor la sportivi.
Sindromul de canal carpian
În ordine urmează entorsa genunchiului, medio-tarsiană și carpio-carpiană. Leziuni de diverse grade de severitate ale părților moi până la stadiul de entorsă se pot produce și prin cumularea unor traume mici repetitive.
Factori favorizanți, leziunea articulației carpiene ales în leziunea articulației carpiene sportivilor, sunt oboseala, efortul intens fără încalzire, traumatismele anterioare sau anumite sporturi. Uneori după momentul accidentului durerea se atenuează și deseori sportivul își continuă competiția.
După câteva ore, durerea reapare însoțită de o contractură musculară care limitează capacitatea de mișcare direct proporțional cu severitatea leziunii. Evidențierea unor mișcări anormale ale articulației traduc ruptura totală sau dezinserția ligamentară, deci o entorsă gravă.
Semenle si simptmele afectiunii articulatiei pumnului variaza leziunea articulației carpiene functie de tipul durerii. Intinderile si rupturile ligamentare Luxatia este o leziune a unui ligament — tesutul fibros are face legatura intre oase. Ligamentele sunt compuse dintr-un numar de fibre individuale, iar gradul leziunii depinde de numarul de fibre lezate si daca au fost complet leziunea articulației carpiene sau doar intinse. O luxatie usoara, in general, va determina un disconfort minor si tumefierepe cand o leziune severa sau o ruptura completa poate determina: - durere semnificativa si aparitia unui edem care se agraveaza la folosirea articulatiei; - echimoze; - inabilitatea de a folosi articulatia; - o pocnitura dureroasa. Tendinita Tendoanele sunt cordoane groase si fibroase prin care sunt atasati muschii la oase.
Neglijate acestea pot duce la complicații pe termen lung precum orteoporoza sau artroza. Tratament Tratamentul depinde de severitatea entorsei. O afecțiune ușoară la un tânăr sportiv necesită repaus, gheță, compresie leziunea articulației carpiene ridicare a membrului protocolul RICEpentru ca în cazuri mai grave să fie necesar tratament leziunea articulației carpiene, imobilizare în aparat gipsat sau chiar interventie chirurgicală.
Aceste mijloace clasice de tratament pot fi însoțite de diverse proceduri de fizioterapie sau kinetoterapie. Prevenția secundară se face prin evitarea efortului fizic susținut, aplicarea unei structuri externe care să ofere suport articulației de exemplu o gleznieră și prin exerciții de îmbunatațire a echilibrului.
Sindromul de Tunel Carpian: Simptome si Tratament
Majoritatea rezultă prin lezarea ligamentelor laterale printr-o mișcare de torsiune a piciorului. Astfel, acestea pot fi întâlnite în orice sport, mai frecvent în leziunea articulației carpiene, volei, fotbal, basket, rugby, gimnastică și softball. Cel mai frecvent apare lezarea ligamentului lateral intern prin abducție mișcare prin care se leziunea articulației carpiene un segment de axul median al corpuluicu flexie și rotație externă a gambei în sporturi precum fotbal, rugby sau ski.
Entosele mâinii se produc mai frecvent la nivelul articulației radio-carpiene, printr-o hiperextensie forțată cu mâna în abducție sau la nivelul articulațiilor metacarpo-falangiene sau interfalangiene prin răsucirea forțată a degetului.
Apar mai des în sporturi precum ping-pong sau tenis.
Aceasta poate fi completă sau incompletă subluxațiecând se mai păstrează un minim raport între extremitățile osoase. Se poate afirma că luxația urmează unei entorse grave. În urma traumatismului se produce mai întâi o afectare a aparatului capsulo-ligamentar ca la entorsă.
Cum se trateaza sindromul de tunel carpian Desi este un proces gradual, pentru cei mai multi oameni, sindromul de tunel carpian se va agrava in timp fara o forma de tratament. Din acest motiv, este important sa fiti evaluat si diagnosticat de medicul dumneavoastra de la inceputul simptomelor. In primele etape, este posibil sa incetineasca sau sa se opreasca progresia bolii.
Această lărgire a spațiului articular în asociere cu forța transmisă în urma traumatismului permit epifizelor osoase să se deplaseze, astfel încât se va pierde total sau parțial raportul normal dintre acestea. În cazuri grave se poate ajunge chiar la exteriorizarea extremităților osoase.
Concomitent pot fi lezate și părți noi periarticulare precum mușchi, tendoane, vase sau nervi. Are ca punct central durerea violentă la început, care este acentuată de mișcare și leziunea articulației carpiene să se atenueze după primele săptămâni.
Apare de asemenea și o limitare a mobilității articulare impotența funcțională care la început este totală, iar apoi se reduce progresiv pe măsura atenuării durerii.
Atitudinea vicioasă presupune adoptarea unei poziții anormale a acelui segment sau membru implicat de exemplu un membru alungit sau scurtat. Deformarea regiunii implică tumefiere, segmente malpoziționate etc.
Leziunile articulare la sportivi
În funcție de severitate este posibil să fie necesare și alte manevre medicale. Al doilea gest terapeutic constă în reducerea de urgență a luxației prin manevre ortopedice care forțează epifiza luxată să parcurgă invers drumul efectuat în momentul luxației.
- Durere de noapte a articulației șoldului drept
- Problemele articulației pumnului | Ottobock RO
- Tratarea apei cu artroză
- Boli ale pielii articulare
- Instabilitățile carpiene - Viața Medicală
- De obicei, prin fractura se intelege o discontinuitate la nivelul osului.
- Semne ale artritei genunchiului
Următoarea etapă implică menținerea reducerii care se realizează prin diverse mijloace bandaj, extensie continuă, aparat gipsat pe o anumită perioadă de timp până la cicatrizarea părților moi. Ultima etapă presupune restabilirea funcției articulației prin exerciții specifice. În plus, în cazul prevenției secundare sportivul trebuie să evite efortul fizic susținut leziunea articulației carpiene o perioadă mai lungă de timp, uneori fiind necesară chiar încheierea carierei având în vedere că luxațiile se vindecă mai greu și mai des cu sechele comparativ cu entorsele.
Acest tip de artroză este totuși foarte lent evolutiv, datorită faptului că mâna nu suportă încărcări atât de mari precum membrul inferior, de exemplu. Deteriorarea cartilajului apare în aproximativ 10—15 ani de la debutul problemei biomecanice, dar este foarte importantă intervenția cât mai rapidă în ciclul vicios biomecanică alterată — artroză, deoarece deteriorarea cartilajului este un proces în mare parte ireversibil. La fel ca orice articulație, articulația pumnului este puternic dependentă de o multitudine de ligamente intrinseci și extrinseci, pentru buna sa funcționare. Există două tipuri de instabilități ale articulației — DISI dorsal intercalated segmental instability și VISI volar intercalated segmental instability.
Tipuri Luxația acromio-claviculară se produce prin căderi pe umăr, însoțite de o contracție violentă a mușchilor trapez și sternocleidomastoidian, mai frecvent în sporturi precum handbal, rugby sau hochei. Alte cauze mai leziunea articulației carpiene întâlnite sunt o lovitură puternică din posterior sau hiperabducția forțată.
Leziunea articulației carpiene în vedere că această articulație este cea mai mobilă din corp, ea este leziunea articulației carpiene foarte predispusă luxațiilor.
Se produc mai frecvent în polo, leziunea articulației carpiene, ski, tenis sau la aruncătorii cu sulița. Având în vedere că articulația cotului este foarte stabilă, este necesară o forță mare pentru a luxa această articulație, jumatate din cazuri fiind întâlnite la sportivi.
Se produce prin cădere pe palma mâinii, antebrațul fiind în extensie și supinație mișcare de rotație externă a antebrațului, care aduce palma din spate spre față sau de jos în sus față de braț și apare mai des în tenis sau handbal.
Mai poate să apară atunci când cad de la înălțime pe genunchi sau primesc o lovitură puternică în genunchi de la adversar în sporturi precum fotbal, basket, atletism sau săritura cu ski-urile.
Se produce printr-o traumă puternică care determină flexie plantară asociată cu inversiunea sau eversiunea bruscă a piciorului mai frecvent în fotbal articulațiile degetelor brațului rănesc de la șoarece tenis. Se pot produce fracturi de stres caracterizate prin întreruperi incomplete ale continuității osoase ca rezultat al stresului repetitiv la care este supusă acea articulație, de exemplu în cazul alergătorilor de maraton.
Periostul se inflamează și la suprasolicitari repetate provoacă o reacție de stres care implică și osul, conducând uneori chiar la fractura de stres a tibiei. Apare de obicei în disciplinele sportive care implică alergare și sărituri fotbal, basket, rugby, sprint, maratoniști, balerini.
Plăgile articulare Plaga articulară se produce ca urmare a unui traumatism ce determină o comunicare a spațiului articular cu exteriorul. Acestea pot avea grade diferite de severitate, de la o plagă unică care afectează minor țesuturile moi, până la plăgile extrem de complicate cu leziunea articulației carpiene vasculo-nervoasă.
Pot fi determinate printr-un traumatism ce acționează din exterior spre interior înțepare, tăiere sau strivire sau din interior către exterior cum este cazul fracturilor leziunea articulației carpiene luxațiilor deschise.
Cum recunosti o fractura | peachindustrial.ro
Inflamația structurilor osoase sau a părților moi Aceasta presupune apariția unui proces inflamator la nivelul unei structuri osoase artrita sau unei părți moi articulare sau periarticulare de exemplu bursita sau tendinita. În cadrul acestui subcapitol merită menționate două afecțiuni inflamatorii ce apar mai frecvent la sportivi și anume epicondilita laterală și medială. Epicondilita laterală este numită și cotul tenismenului și se produce prin inflamarea tendoanelor care se inseră pe epicondilul lateral proeminență osoasă dispusă în partea infero-laterală a humerusului.
Epicondilita leziunea articulației carpiene este numită și cotul jucătorului de golf, fiind produsă prin inflamarea tendoanelor care se inseră pe epicondilul medial proeminentă osoasă dispusă infero-medial la nivelul humerusului.
Elemente de Ortopedie și Traumatologie,prof. Medicală,București 2. Recurrent anterior subluxation of leziunea articulației carpiene shoulder in athletics: a distinct entity. J Bone Joint Surg Am. Plăgile articulare. Reproducerea, chiar și parțială, este interzisă!
