Durere la o fractură în articulația cotului
Ulna este un os lung, situat in partea mediala a antebratului, are un corp diafiza si doua epifize. Epifiza superioara este formata din doua proeminente osoase: una verticala olecran si una orizontala procesul coronoid.
Osul braţului humerus întâlneşte osul din zona internă a antebraţului ulna şi pe cel din zona externa radiusul pentru a forma o articulaţie asemănătoare unei balamale. Din articulaţia cotului se pot realiza mişcări de flexie înainte şi înapoiprecum şi rotaţie internă şi externă. Muşchiul biceps este principalul muşchi care realizează flexia antebraţului pe braţ, iar tricepsul extensia. Porţiunea osoasă externă de la nivelul cotului este reprezentată de epicondilul lateral, parte a osului humerus. Inflamarea tendoanelor care se inseră la acest nivel cazează boala numită epicondilita laterală sau cotul tensimenului.
Mecanismul producerii fracturii de olecran: — prin cadere directa pe cot sau in mana — este o fractura intraarticulara — tendonul tricepsului deformeaza deplaseaza fragmentul proximal in sus Simptome: durere, inflamatie, deformarea regiunii, limitarea extensiei cotului.
Examenul neurologic este necesar, mai ales la nivelul nervului ulnar.
Diagnostic: Radiografia, in doua incidente: anteroposterioara si laterala. Computer tomograful nu este necesar. Clasificare Clasificarea Mayo se distinge prin trei factori care au o influenta directa asupra tratamentului si anume: deplasarea fragmentelor, cominutia si instabilitatea ulno-humerala.
Tip I — fracturi fara deplasare sau fracturi cu minima deplasare fara cominutie Tip IA sau cominutive Tip IBtoate acestea au indicatie de tratament ortopedic. Tip II — fracturi durere la o fractură în articulația cotului deplasarea fragmentului proximal, articulatia cotului fiind stabila.
Tehnici de terapie manuala pentru recuperarea umarului cu Kinetoterapeut Dr. Daniela Stanca
Aceste fracturi au indicatie de tratament chirurgical. Tipul II A de fracturi nu sunt cominutivesunt bine tratate chirurgical.
- Cum recunosti o fractura | peachindustrial.ro
- Artroza care deformează stadiul articulației șoldului
- Fractura olecran | Consultatie Ortopedie
Tipul II B, reprezinta fracturile cominutive si au indicatie de osteosinteza cu placute. Tip III — este fractura la care se adauga o instabilitate ulnohumerala are indicatie de tratament chirurgical Tratament 1. Ortopedic Fracturile fara deplasare sau cu mica deplasare care pot fi imobilizate cu, cotul in flexie la 90 de grade fara a deplasa fragmentele, pot sa fie tratate ortopedic.
Se imobilizeaza cotul la 90 de grade in flexie, intr-o atela brahio-antebrabio-palmara saptamani, iar dupa aceasta perioada se reiau usor miscarile active. Chirurgical Hobanajul este o metoda de fixare folosita pentru fracturi simple izolate ale olecranului, fara asociere de leziuni ligamentare, fracturi de proces coronoid sau fracturi de cap radial se folosesc brose Kirschner sau suruburi.
Fixarea cu placute si suruburi, este o metoda de osteosinteza indicata in durere la o fractură în articulația cotului cominutive, fracturile Montegia, fracturi-luxatii de olecran.
Exista placute speciale premulate pentru osteosinteza Excizia fragmentului fracturat proximal si reinsertia tendonului tricepsului.
Cotul este imobilizat apoi 3 saptamani, dupa care reiau usor miscarile active.
Pentru ca este o fractura care implica mai mult sau mai putin articulatia cotului, indiferent de indicatia de tratament ortopedic sau chirurgical, se recomanda recuperare postoperator sau dupa imobilizare.
