Bloc articular cu artroză, Tot ce trebuie sa stii despre ARTROZA: simptome, cauze, tratament


Articol de Sef De Lucrari Dr.

Vlad Predescudoctor in medicina, medic primar ortopedie si traumatologie, cu experienta si recunoastere internationala in domeniul chirurgiei articulatiilor prezinta cele mai importante aspecte referitoare la coxartroza, de la semne si simptome, cauze si factori de risc pana la modalitatile optime de tratament ale acestei afectiuni.

Chiar si pacientii tineri pot sa beneficieze de protezarea soldului, coxartroza nu trebuie sa constituie o condamnare la imobilitate, considera dr. Bloc articular cu artroză Ponderas Academic Hospital protezarea soldului se face folosind tehnici derivate din chirurgia minim-invaziva a soldului, utilizand cea mai noua tehnologie, fiind singurul centru de excelenta acreditat de Surgical Review Corporation articulații în coate genunchilor SUA.

Ce este coxartroza sau artroza soldului? Soldul este articulatia dintre bazin si coapsa. Articulatia este formata din bloc articular cu artroză femural, care are forma sferica, si cavitatea acetabulara. Intre cele doua exista un strat protector de tesut cartilaginos care actioneaza ca un tampon si care asigura miscarea neteda si uniforma a articulatiei. De-a lungul anilor, acest tesut se poate deteriora.

artroza tratamentului chirurgical al piciorului durere în articulațiile gleznelor la copii

Coxartroza este reprezentata de degradarea lenta, progresia ireversibila a cartilajului articular de la nivelul soldului. Artroza afecteaza articulatia in ceea ce priveste functionarea mecanica a acesteia si, gradual, duce catre distrugerea completa. Cunoscuta si sub denumirea osteoartrita, aceasta este una dintre cele mai invalidante afectiuni la nivel mondial, deoarece afecteaza semnificativ calitatea vietii pacientilor. Care sunt cauzele coxartrozei, de ce apare aceasta afectiune?

bloc articular cu artroză

Artroza de sold sau coxartroza poate fi primara idiopatica sau secundara. In cel de-al doilea caz, este determinata de o anumita patologie sau de circumstante anterioare, precum afectarea articulatiei femuro-acetabulare prin traumatism, displazie de sold, patologii de sold genetice mostenite inca din perioada copilariei, infectii articulare sau alte traumatisme anterioare.

In alte cauze sunt bolile reumatismale precum poliartrita reumatoida, spondilita ankilopoetica sau administrarea excesiva de cortizon.

Particularitățile și farmacoterapia unor afecțiuni osteoarticulare - Revista Galenus

Ce inseamna coxartroza primara si ce inseamna coxartroza secundara? Care sunt diferentele, exista mai multe bloc articular cu artroză de coxartroza? Asa cum am spus, in anumite situatii, nu se cunoaste care este cauza directa. In aceasta situatie vorbim de coxartroza primara. In majoritatea situatiilor, cauza ramane necunoscuta.

Acest tip de coxartroza de obicei apare dupa varsta de 60 de ani, are o progresie mai lenta si afecteaza in principal ambele articulatii, desi se poate sa fie afectata si doar una dintre articulatii. Factorii indirecti care determina formarea osteoartritei la nivelul soldului includ stilul de viata, impactul factorilor de mediu si predispozitia genetica. A doua situatie este reprezentata de coxartroza secundara.

Apare ca urmare a unor defecte congenitale la nastere sau dobandite, precum: displazia congenitala de sold, hipoplazia unghiului acetabular, afectiuni determinate de modificarile unghiului de inclinatie a colului femural fata de diafiza femurala - coxa vara sau coxa valga. Deteriorarea articulatiei poata sa apara dupa alte procese inflamatorii, infectioase sau tuberculoase, dupa modificari traumatice fractura de cap femural sau de trohanter, luxatie de sold etc.

De asemenea, obezitatea, hemofilia, diabetul, alte disfunctii metabolice sau guta artritica se asociaza cu deteriorarea articulatiei coxo-femurale. Cauzele coxartrozei secundare pot sa fie si modificari bloc articular cu artroză vascularizatiei alimentarea cu sange la nivelul capului si gatului femural specifice bolii cunoscute sub numele de necroza aseptica de sold.

Cum se bloc articular cu artroză coxartroza? Care sunt simptomele? Artroza poate determina durere, pierderea mobilitatii si deformarea zonelor afectate.

Artroza ar putea fi vindecata?

Durerea initiala are caracter mecanic, adica pacientul simte durere la efortul fizic — cand merge, cand urca scarile. Ea este localizata in regiunea inghinala si poate iradia pe fata anterioara a copasei catre genunchi. Durerea poate fi uneori resimtita si la nivelul incheieturii genunchiului, ceea ce induce pacientului ideea ca este afectata articulatia genunchiului. Durerea se accentueaza pe masura ce bloc articular cu artroză de degenerare al structurii periarticulare sau al cartilajului avanseaza.

In final, pacientul se poate plange de durere in timpul repausului si chiar in timpul somnului. In stadiile avansate, se produce limitarea  mobilitatii soldului si dificultati la incaltare. Alte simptome sunt senzatia de slabiciune la nivelul membrului ca urmare a atrofiei musculare si senzatia de oboseala deoarece pacientul trebuie sa depuna un efort mai mare cand se deplaseaza. Se intampla frecvent ca pacientul sa ajunga la medic tardiv, atunci cand afectiunea este intr-un stadiu avansat si s-a cronicizat deja.

E foarte util ca atunci bloc articular cu artroză observa primele semne si simptome, pacientul sa se adreseze medicului ortoped. Cum se stabileste diagnosticul? Este nevoie de proceduri complicate sau se stabileste usor? Simptomele raportate de pacient, precum si examenul clinic sunt importante in stabilirea diagnosticului de coxartroza. In urma unei radiografii simple de bazin, prezenta artrozei poate fi confirmata si poate fi evaluat gradul de severitate. In ce consta tratamentul coxartrozei?

Se trateaza cu medicamente? Care este cel mai bun medicament pentru coxartroza? Cand artroza nu este avansata, poate fi aplicat tratamentul conservator urmat de activitate fizica fara impact sau miscari brusteexercitii de intindere, programe de reabilitare, controlul greutatii, terapie medicamentoasa medicamente antiinflamatoare nonsteroidiene, medicamente condroprotectoare sau terapii biologice. In cazurile in care pacientul nu isi poate controla simptomele si este nevoit sa bloc articular cu artroză medicamente pe termen lung, cea mai eficienta metoda de tratament ramane interventia chirurgicala.

Se recomanda artroplastia totala de sold, in cadrul careia portiunile articulare sunt inlocuite cu implanturi artificiale. Un risc foarte mare apare la pacientii carora le este frica de interventia chirurgicala si devin dependenti de antiinflamatoare pe care le consuma in exces. Acest lucru poate duce la deces ca urmare a complicatiilor cardiace si digestive. In Statele Unite sunt raportate Care sunt standardele profesionale actuale bloc articular cu artroză ceea ce priveste tratamentul chirurgical al coxartrozei?

bloc articular cu artroză

Protezarea articulatiei soldului este o procedura care se efectueaza rutinier in cadrul sectiei de Sectiei de Ortopedie si Traumatologie Ponderas Academic Hospitalsingurul centru de excelenta acreditat de Surgical Review Bloc articular cu artroză din SUA In trecut tehnicile chirurgicale necesitau incizii mari, de 20, chiar 30 de cm si pacientul era nevoit sa stea la pat saptamani.

In momentul de fata, protezarea soldului se face prin chirurgie minim-invaziva. Inciziile s-au redus la jumatate ca dimensiuni, leziunile musculare sunt minime, iar pacientul se mobilizeaza bloc articular cu artroză 24 de ore dupa interventie. A doua zi, pacientul este ridicat din pat si incepe sa mearga cu ajutorul unui cadru sau carje, acest lucru depinzand de gradul de atrofie musculara si de cat de mult a fost amanata interventia.

Folosind noile tehnici, pacientul poate fi externat dupa zile de la interventia chirurgicala si este capabil sa se deplaseze pe distante scurte. Desi varsta de protezare este in general dupa 65 ani, avem din ce in ce mai multe situatii in care suntem nevoiti sa protezam pacienti tineri in grupa de varsta ani.

Tot ce trebuie sa stii despre ARTROZA: simptome, cauze, tratament

Articulatia poate sa fie de metal pe polietilena, dar exista si solutii noi, moderne de tip ceramica pe ceramica sau ceramica pe polietilena. Un segment extrem de mic de pacienti si atent selectati pot beneficia si de o proteza metal bloc articular cu artroză metal. Deci exista posibilitatea ca pacientii tineri sa beneficieze de protezarea articulatiei soldului. Cum functioneaza proteza si care este durata de functionare a acesteia?

Chiar si bloc articular cu artroză tineri pot sa beneficieze de protezarea soldului, coxartroza nu trebuie sa constituie o condamnare la imobilitate.

Practic, interventia de protezare a soldului ofera pacientului beneficiul de a se putea mobiliza si creste fara discutie calitatea vietii. Speranta de viata a unei proteze este mare, pentru protezele moderne este de aproximativ 20 de ani.

Mai multe tipuri de artrita sunt mai frecvente la persoanele cu varste inaintate. Femeile sunt mai predispuse la a dezvolta poliartrita reumatoida decat barbatii.

Dupa acesta perioada, dar, in unele cazuri, din pacate, mai devreme, este posibil sa fie nevoie de o interventie prin care sa se inlocuiasca articulatia protezata.

Acest procedura se numeste revizie si este deseori complicata. Pentru ea s-au inventat o serie de proteze speciale si este nevoie sa fie bloc articular cu artroză de chirurgi cu multa experienta si care lucreaza intr-un centru specializat. Exista doua categorii mari de proteze de sold- proteze cimentate si proteze necimentate.

Din fericire, cercetarile sugereaza ca in momentul in care administrezi acid hialuronic pe cale orala, acesta creste productia natuarala a corpului a acestei substante protective facandu-l sa fie o terapie excelenta si non invaziva pentru artroza. In cadrul unui bloc articular cu artroză studiu, participantii cu osteoartroza la genunchi care au administrat mg de acid hialuronic in fiecare zi pentru un an si au participat in cadrul unui program de exercitii pentru intarirea muschilor au raportat imbunatatiri semnificative la nivelul durerii, rigiditatii si viata de zi cu zi in comparatie cu grupul placebo care executau acelasi program de exercitii. Cum se compara acidul hialuronic pentru artroza in comparatie cu alte suplimente? Astfel, cum se integreaza acidul hialuronic cu glucozamina si alte suplimente pentru sanatatea articulatiilor? Adevarul este ca acestea functioneaza dupa un principiu similar.

In functie de fiecare caz in parte discutam cu pacientul despre tipul de proteza potrivita; se bloc articular cu artroză mai des ca protezele de sold cimentate sa fie recomandate si sa fie potrivite persoanelor mai in varsta, peste 75 de ani, care au osteoporoza, iar protezele de sold necimentate sa fie utilizate la restul pacientilor. Ideal la acestia este sa se foloseasca un cap ceramic care are o uzura mai mica decat cel metalic.

O proteza are mai multe componente: o cupa acetabulara, un insert, un cap ceramic sau metalic, in functie de tipul protezei protetic si o tija femurala componenta femurala care intra in interiorul meniscus articulația genunchiului femoral.

Prin urmare, rezultatul bun pe termen lung depinde de existenta unei proteze de buna calitate, care sa fie corect implantata de chirurg si la care pacientul si-a facut corect recuperarea.

In chirurgia protetica a soldului precizia chirurgicala este esentiala; altfel, viciile de pozitionare ale implantului pot duce la luxatii bloc articular cu artroză protezei, inegalitati importante de membre si uzura precoce.