Antecedente medicale cu fractură de încheietura mâinii. Fiziopatologie


Astfel de pacienţi, frecvent politraumatizaţi, cu asocieri morbide complexe ce ridică numeroase probleme diagnostice, de etapizare terapeutică şi furnizează procente importante de mortalitate. Datorită creşterii morbidităţii prin boli traumatice şi a efectelor lor asupra capacităţii de muncă, afecţiunile traumatice ale aparatului locomotor prezintă o importanţă deosebită în medicina actuală.

Dureri la articulațiile degetelor - ce ar putea fi? (diagnostic diferențial)

Nici o categorie de vârsta nu este scutită de fracturile cauzate de traumatismele pe gheaţă. Frecvenţa lor creşte în general cu vârsta, cu nivelul de pancreatita durerii articulare, cu expunerea la riscurile sporturilor de iarnă, iar la femei, o dată în plus cu instalarea menopauzei şi a efectului aproape inerent al osteoporozei endocrine.

Fracturile de gleznă şi pumn sunt cele mai frecvente, întâlnindu-se la toate categoriile de vârstă, iar la vârstnici se remarcă rata crescută a fracturilor de şold. Pentru producerea unei fracturi este necesară existenţa unor factori extrinseci şi a unor factori intrinseci.

Traumatismele antecedente medicale cu fractură de încheietura mâinii apar ca atare sau în cadrul unor politraumatisme. Cauzele cele mai frecvente ale politraumatismelor 1 Accidente rutiere cu vehicule — impact frontal, din spate, lateral, rostogolire, decelerare. Fracturile sunt leziuni ce apar în urma acţiunii unui traumatism puternic asupra osului, constând în întreruperea continuităţii acestuia.

Există un triunghi epidemiologic format de agentul traumatic, mediul înconjurător în momentul traumei şi victimă. Este oblică, spiroidă etc. Se produc prin: flexie, extensie forţată cu smulgeri epifizarecompresiune ex: fracturi epifizare, de calcaneu sau torsiune. De asemenea, traiectul fracturii poate avea aspecte foarte variate, după mecanismul de producere: fracturi spiroide, fracturi cu înfundare, antecedente medicale cu fractură de încheietura mâinii.

Pot fi fracturi complete, interesând întreaga circumferinţă a osului sau incomplete parţiale. La bătrâni sau la persoane cu diverse afecţiuni osoase pot apare fracturi în urma unor traumatisme minore, sau chiar la efectuarea unui pas greşit. Agentul agresor acţionează asupra unei extremităţi a osului, cealaltă extremitate fiind fixată; osul se rupe acolo unde curbura este mai mare de exemplu, fractura de claviculă prin căderea pe umăr, fractura gâtului femurului prin cădere pe genunchi etc.

Cele mai frecvente fracturi prin presiune se produc prin căderi de la înălţime: fracturi de călcâi, genunchi, şold şi coloană vertebrală în cazul căderilor în picioare; fracturi de antebraţ, braţ şi claviculă în căderile pe palme sau pe cot.

Sindromul de tunel carpian (CTS)

În raport cu poziţia fragmentelor osoase rămase sau nu în contact fracturile complete pot fi: o cu deplasare mai grave. Deplasarea fragmentelor osoase se poate produce de-a lungul, de-a curmezişul osului sau capetele oaselor se încalecă; o fără deplasare mai puţin grave. Unui os lung i se disting: diafiza, două metafize şi două regiuni antecedente medicale cu fractură de încheietura mâinii între metafiză şi epifiză, la copil există plăcile de creştere.

Evoluează ulterior spre artroză posttraumatică precoce. Această frecvenţă creşte în mod deosebit în cazuri de catastrofe, accidente de circulaţie. Vârsta: frecvenţa cea mai mare se situează între 20—40 de ani. La copii frecvenţa lor este mai mică, dacă sunt raportate la numărul mare de traumatisme pe care aceştia le suferă.

Aceasta se explică prin elasticitatea mai mare a oaselor, prin greutatea mai mică a corpului şi prin masa musculară mai redusă. În schimb antecedente medicale cu fractură de încheietura mâinii epifizară este mai obişnuită. Când forţa se exercită asupra unei extremităţi osoase, cealalta antecedente medicale cu fractură de încheietura mâinii fixată. Se produce o tendinţă la exagerarea sau redresarea unei curburi osoase care, depăşind elasticitatea normală, rupe osul la maximum de curbură.

Compresiune în lungul axului osului, ducând la fractura epifizei, ca în fracturile de astragal sau de pilon tibial, în urma căderilor de la înălţime.

Fracturile afectează osul degetului. Dacă o fractură sau o ruptură apare aproape de articulația degetului, durerea poate apărea atunci când apeși pe degete. Simptomele includ dureri articulareamorțeală și mobilitate limitată. Artrită Artrita afectează adesea mâinile și degetele. Artrita reumatoidă este un tip frecvent de artrită care provoacă simptome precum leziuni ale articulațiilor degetelor, durere și rigiditate.

Deplasarea fragmentelor este variabilă, uneori minoră, alteori este complexă. Deplasări combinate Translaţie-Angulaţie Anamneza furnizează date importante privind etiologia şi mecanismul de producere. Trebuie să stabilească data, ora, condiţiile accidentului trafic rutier, cădere, sportmodul de debut brusc sau lentfelul în care s-a acordat primul ajutor şi modul transportului pînă la spital. Tot din anamneză aflăm despre antecedentele personale şi heredocolaterale ce ar putea influenţa evoluţia fracturii.

Producerea unei fracturi va determina apariţia unor semne generale şi locale. Semnele generale apar mai frecvent în fracturile membrului inferior, în fracturile deschise, în polifracturi sau în politraumatisme, fracturi însoţite de alte leziuni viscerale. Ele se caracterizează prin agitaţie, anxietate, paloare, fenomene ce pot merge până la stare de şoc în accidentele mai importante. În momentul producerii fracturii pacientul resimte o durere locală violentă care ulterior se diminuează, persistând un fond dureros care se exacerbează la orice încercare de mobilizare a segmentului fracturat.

Aceasta determină tendinţa de antecedente medicale cu fractură de încheietura mâinii menţine imobilizat membrul interesat, deci impotenţă funcţională.

Tardiv - în ore sau zile - apare echimoza la nivelul regiunii interesate. Trebuie să se facă inspecţia întregului corp pentru a identifica şi alte leziuni. Prin imobilizare, în regiunea fracturii apare o mobilitate anormală care este însoţită de crepitaţii osoase datorate frecării fragmentelor între ele.

References

Imprimarea unei mişcări segmentului distal de fractură nu este urmată de perceperea ei în segmentul situat proximal de fractură din cauza întreruperii pârghiei osoase. Aceasta constituie semnul intransmisibilitătii mişcării. Palparea pulsului periferic poate ajuta la identificarea leziunilor vasculare. Se va face şi testarea sensibilităţii şi motricităţii periferice pentru a remarca leziunile nervoase asociate. Semnele clinice locale ale fracturii au fost împărţite în semne de probabilitate şi semne de certitudine siguranţă.

Fracturile incomplete fisuri nu prezintă semnele de siguranţă certitudine ale fracturii, ci numai semne de probabilitate. Acest semn poate apărea şi după o contuzie simplă. Leziune primară Leziune secundară Arteriografie în fractura diafizei femurale Fracturile claviculei se produc mai frecvent prin traumatisme indirecte şi mai rar directe, sediul de predilecţie constituindu-l zona medie a claviculei.

O cădere pe mâna întinsă sau o lovitură în zona umărului, de exemplu, exercită o forţă indirectă asupra claviculei, producând ruperea sa. Poziţia în care trebuie să se efectueze imobilizarea provizorie este cu cotul de partea bolnavă împins către spate şi în sus.

Un semn important este că victima este adusă în faţă.

(PDF) TRAUMATISMELE MEMBRELOR | Negotei Elena - peachindustrial.ro

Ȋn acest caz, este foarte important ca victima să stea cu spatele drept şi coatele trase în spate. Pentru a imobiliza acest tip de fractură, se poate folosi antecedente medicale cu fractură de încheietura mâinii umbrelă, o coadă de matură sau de mop.

articulațiile genunchilor

Se trag în spate coatele victimei şi se fixează umbrela între braţe şi spate. Radiografiile trebuie executate pe filme mari, care să cuprindă întreg segmentul de membru de faţă şi profil, cu articulaţiile supra- şi subiacentă.

În cazuri de incertitudine se vor efectua incidenţe oblice şi tomografii.

Formular de căutare

Examenul radiologic are mare importanţă şi pentru urmărirea evoluţiei fracturii. Examenul de laborator este necesar în cazurile de fracturi multiple, plurifragmentare cînd este necesară intervenţia chirurgicală sau cînd intervin complicaţii infecţii. Raritatea fracturilor scapulei se datorează ţesuturilor moi care învelesc acest os.

  • Durere în articulația umărului drept și cot
  • Umflarea fibrelor la genunchi
  • Dureri la articulațiile degetelor - ce ar putea fi? (diagnostic diferențial)
  • Pastile de calmare a durerii de sold
  • Artroza, o afectiune complexa Artroza este o boala degenerativa care nu poate fi vindecata, insa exista foarte multe metode prin care o putem ameliora.
  • Dureri musculare și articulare cu viermi
  • Obiectivul dezvoltării acestui dispozitiv medical a fost acela de a asocia hialuronatului de sodiu, prin asimilarea unui nou produs cu caracteristici funcţionale îmbunătăţite prin asocierea cu sulfatul de condroitină.

Un alt motiv este reprezentat de mobilitatea articulaţiei gleno-humerale şi a altor articulaţii calmante pentru lista durerilor articulare alcătuiesc centura scapulară sterno- claviculară, interfaţa scapulo-toracică.

Fracturile glenoidale şi de corp scapular sunt tipic secundare unor traumatisme puternice şi sunt foarte comune tinerilor şi bărbaţilor de vârstă adultă. Acesta este alcătuit din: antecedente medicale cu fractură de încheietura mâinii, ligamentele acromio-claviculare, acromion, procesul coracoid şi ligamentele coraco-claviculare.

Traumele relativ minore pot să ducă la apariţia unei întreruperi simple a inelului, această leziune fiind considerată stabilă.

toate articulațiile doare partea inferioară a spatelui 36a săptămână de durere în articulația șoldului

Decizia unei intervenţii chirurgicale este bazată pe gradul de deplasare. Cauzele cele mai frecvente cauze sunt accidentele rutiere, căderile de la înălţime accidente de muncă sau casniceaccidentele sportive, heteroagresiunile, zdrobirile de cauze diferite, etc.

Majoritatea fracturilor humerusului proximal sunt produse prin mecanism indirect — cădere pe cot sau mână cu membru superior fie în abducţie, fie în adducţie, sau prin torsiunea brutală a braţului. Mult mai rar este mecanismul direct — prin cădere pe umăr sau lovitură directă. Majoritatea acestor fracturi aparţin grupelor de vârstă mijlocie şi înaintată, datorită scăderii rezistenţei ţesutului osos odată cu instalarea osteporozei.

Tratamentul osteoporozei Agenti non-farmacologici Nutriţia Alimentația corespunzătoare are un impact major asupra sănătății. Pe măsura îmbătrânirii conținutul de calorii și grăsimi poate fi scăzut, dar cu atât mai important să acordăm o atenție sporită unei alimentații variate cu un procent crescut de legume și fructe proaspete. Sistemul osos este practic rezervorul de calciu al organismului. Organismul conține aproximativ kg de calciu. Calciul este indispensabil pentru menţinerea solidităţii oaselor din organism, dar şi pentru funcţionarea celulelor nervoase şi musculare.

Fracturile cu deplasare sunt instabile şi se asociază cu leziuni ale coafei rotatorilor sau chiar întreruperea vascularizaţiei capului humeral. În majoritatea cazurilor de fractură ale extremităţii proximale ale humerusului pacientul acuză o durere vie durere în articulațiile inferioare nivelul umărului şi impotenţă funcţională a membrului superior respectiv, în urma unei căderi cu sprijin pe palmă sau cot.

În comparaţie cu luxaţia scapula-humerală, deformarea este mai jos situată. Semnul Berger abducţia elastică este negativ, în luxaţia scapulo- humerală acest semn este pozitiv.

Osteoporoza

Mişcările cotului nu se transmit capului humeral. Se pot simţi crepitaţii osoase. Axul braţului prelungit în sus este intern faţă de procesul coracoid. Antecedente medicale cu fractură de încheietura mâinii măsurare, distanţa dintre acromion şi epicondil este mai mică decât la partea sănătoasă scurtarea braţului.

antecedente medicale cu fractură de încheietura mâinii miere de dureri articulare

După de ore deformarea este mascată de edem. În fracturile fără deplasare — semnele clinice nu sunt întotdeauna evidente. Regiunea umărului este tumefiată ceea ce duce la dispariţia şanţului delto-pectoral.

antecedente medicale cu fractură de încheietura mâinii umflarea tuturor articulațiilor

Echimoza toraco-brahială constituie un semn aproape patognomonic, dar apare la cîteva zile de la producerea fracturii. Se întinde din axilă atât intern pe faţa externă a toracelui până la creasta iliacăcât şi extern pe faţa internă a braţului până la cot.

antecedente medicale cu fractură de încheietura mâinii fractură a tratamentului simptomelor articulației umărului

La palpare se constată un punct de maximă intensitate dureroasă la cm sub acromion. Întotdeauna se va cerceta cu mare grijă sensibilitatea şi motilitatea membrului superior, precum şi pulsul la artera radială. La palpare, punctul de maximă intensitate dureroasă este situat imediat sub acromion. Mobilizarea braţului se însoţeşte uneori de crepitaţii osoase fine.

În acestă situaţie mişcările braţului nu sunt transmise capului humeral.

Imediat după accident, când edemul nu s-a instalat încă, se pot simţi crepitaţii osoase şi un fragment detaşat. Rotaţia externă şi abducţia braţului sunt limitate. Fragmentul dislocat se interpune uneori între capul humeral şi acromion, diminuând mişcarea de abducţie.

  • Malattie Sindromul de tunel carpian CTS Sindromul de tunel carpian CTSprovocat de un nerv afectat de la încheietura mâinii, este o afecțiune a mâinii și a brațului care cauzează amorțeală, furnicături și alte simptome.
  • Intrebari pentru dr. Marius Uscatu - medic specialist ortopedie, traumatologie | Page 22 | Medlife
  • Центральный Компьютер совещался с Советом тогда же, когда разговаривал с ним - и одновременно занимался миллионами других дел в Диаспаре.
  • Tratamentul artrozei femurale patello
  • И все же, хотя Олвину и был понятен способ, при помощи которого все это осуществлялось, открывшееся зрелище ошеломило .

Fracturǎ supracondilianǎ Tratamentul ortopedic este indicat în cazul fracturilor fără sau cu minimă deplasare a fragmentelor de fractură, constă în aplicarea unui bandaj toraco-brahial Velpeau, Desault, triungiular pentru săptămâni, cu mişcări active ale mânii pentru evitarea apariţiei edemului. Se verifică radiologic dacă mobilizarea nu a produs deplasarea. La imobilizarea fracturii drept atelă antecedente medicale cu fractură de încheietura mâinii folosi chiar toracele de care se fixează segmentul fracturat cu ajutorul unei eşarfe.

Fracturile de antebraţ pot implica fie radiusul, fie cubitusul sau ambele oase şi pot include şi articulaţia cotului sau încheietura mâinii pumnului.

Artroza – ce este, tratament si simptome

Fractura capătului distal inferior al radiusului numită fractura lui Colles deformează încheietura mâinii ca o furculiţă răsturnată. Acest tip de fractură este mai frecventă şi se produce ca urmare a sprijinirii pe mână în momentul unei căderi, alunecări etc. Ambele oase se fracturează atunci când forţa impactului trece prin ele.

Fracturile pot fi la diferite niveluri.